Лечение ожирения: от диеты до пластической хирургии

- избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма , гиперинсулинизма , гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи .

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III-IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия , глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца . Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит . Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла , вплоть до развития аменореи . Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы , пиодермий , фурункулеза), появление акне , стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи . У женщин могут развиваться гирсутизм , бесплодие , нарушения менструального цикла, у мужчин - ухудшение потенции . Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна ; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия , кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз - доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами , чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом 2 типа , артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью , желчнокаменной болезнью , циррозом печени , синдромом сонных апноэ , хронической изжогой, артритом , артрозом, остеохондрозом , синдромом поликистозных яичников , снижением фертильности, либидо , нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди , яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки . Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 - для женщин и 1 - для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога , диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

• показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
• гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
• уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
• изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
• уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница , раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью - получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений- II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

На сегодняшний день болезни, вызванные неправильным питанием, наверное, одни из самых распространенных среди населения все стран.

Виной ли тому плохая экология или высокий уровень содержания "химии" в продуктах на 100% никто ответить не сможет, но одно ясно точно - с этими проблемами необходимо бороться.

И одной из самых известных подобных болезней - это ожирение, которому подвержен огромный процент населения как западных, так и восточных стран.

Что такое "ожирение"?

Причины развития ожирения у человека, на самом деле, очень просты. Мы едим пищу для того, чтобы нам хватало энергии для какой-либо деятельности. Но когда мы ведем слишком пассивный и малоподвижный образ жизни, потребляемым калориям и, соответственно, жирам не находится подходящего применения. И лишние вещества остаются внутри нашего организма, не находя повода истратиться.

Таким образом, калории мы не тратим, а вот потребляем их по привычке в большом количестве, которое со временем будет только увеличиваться и, со временем, выльется в медицинскую проблему. Ожирение, также как анорексия и булимия , требуют нет только пересмотра принципов пищевого поведения, но и большой работы над правильным отношением к собственному телу.

Как определить степень ожирения?

Советы эндокринолога. Худеем правильно, быстро, без вреда

И в течение развития этого заболевания можно различить различные стадии. Самый простой способ - это высчитать индекс массы тела по известной формуле, которую можно легко найти в интернете. Первая стадия ожирения начинается с отметки 28 у женщин и 30 у мужчин, а четвертая, последняя - более 47 у женщин и 49 у мужчин.

Как лечить ожирение?

Но когда проблема уже имеется в наличии, необходимо тщательно продумать методы избавления от нее. Лечение ожирения эффективно лучше проводить без использования каких-либо препаратов в большинстве случаев, что значительно облегчает задачу. Обязательно стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильную диету, и заняться спортом , так как физические нагрузки - прямой путь к правильной потере веса .

Хирургические методы лечения ожирения

Бариатрическая хирургия - метод лечения патологического ожирения

Кому стоит обращаться к хирургам?

Основные хирургические методы лечения ожирения

1. Липосакцию (выкачку жира). Метод позволяет скорректировать фигуру в том случае, если есть проблемы с поверхностным слоем жировой массы. С более глубокими жировыми отложениями липосакция не справится.

2. Операции, направленные на ограничение возможности потреблять пищу или всасывать питательные вещества. В этой категории стоит упомянуть:

Гастрошунтирование. Предполагает шунтирование желудка и выключение из пищеварительной системы отрезка двенадцатиперстной кишки, которая отвечает за интенсивное всасывание пищи.

Бандажирование желудка. Оно предусматривает накладывание на орган специального кольца, которое поможет ограничить попадание большого количества пищи.

Установление внутрижелудочного баллона, направленное на уменьшение объема желудка, не является хирургической операцией. Это эндоскопическая процедура позволяет скорректировать вес с минимальным риском осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в крайнем случае

Послеоперационный период длится от 2-4 недель. В эти сроки пациент носит утягивающее бельё, не занимается активно спортом, а также на протяжении 2-х недель находится на низкосолевой диете.

Общеизвестно, что люди с ожирением часто страдают от различных заболеваний. Практически каждый "уничтоженный" килограмм будет означать значительное улучшение состояния здоровья. Потеря общего веса на 5-10% , например, уменьшает среднюю частоту заболеваний сердечно-сосудистой системы на 20%.

Люди, страдающие ожирением, склонны к сахарному диабету, образованию злокачественных опухолей, некоторым заболеваниям опорно-двигательной системы.

Если у вас есть значительный избыточный вес, и вы не знаете, что с этим делать, вам будет интересно прочесть статью.

Похудеть можно двумя способами: медленно или быстро. Оба метода имеют свои преимущества и свои недостатки.

Медленная потеря веса - это потеря примерно 2-4 кг в месяц, а необходимое ограничение калорийности в каждодневном обязательном рационе должно быть от 500 до 1000 ккал в день. Но предельно допустимой нормой является питание, содержащее не менее 1000 ккал в день.

Такое питание представляет собой сокращение ежедневного энергоснабжения в 1000 - 1500 ккал, и гарантированно приводит к месячной потере массы - 4-6 кг за месяц.

Короткое время (около месяца), очень строгой диеты при потере веса - около 500 - 800 ккал, что послужит определенным стартом для полноценного сокращения потребления энергии, сможет повысить толерантность к диете.

И тогда можно смело продолжать терять вес медленно и безопасно для здоровья.

Медленные методики диеты для похудения требуют длительного употребления различных витаминов и ионов.

Для пациентов с сахарным диабетом и тяжелыми формами ожирения краткосрочная голодовка продолжительностью 2-5 дней может быть опробована в клинических условиях в обычном медицинском учреждении.

Важную роль в диете играет не только общий ее характер, но и составляющие питательные компоненты. Например, жиры в назначенном рационе имеют большую склонность к отложению в жировой ткани, чем углеводороды и белки. Следовательно, предпочтительнее выбирать диету с большим количеством клетчатки и сложных углеводов и минимальным количеством жира.

Как определять соответствие веса и питание

Выбирая ту или иную диету, уместно сразу определить для себя краткосрочную и, главное, реалистичную цель.

Какого веса вы хотите достичь?

Не кидайтесь в поиски идеального соотношения. Введите в свой обиход понятие "разумного веса".

Что это такое?

Это тот разумный предел, которого вы в состоянии достичь и поддерживать на данный период времени. Например - масса на 5-10 кг меньше, чем сегодня. Определить такой предел лучше всего с опытным врачом.

"Идеальный" и "приемлемый" вес

Оба параметра рассчитываются исходя из высоты тела. Есть два способа вычисления.

Индекс БИ (Брока)ом

Рассчитывается индекс Брока следующим образом:

БИ (%) = вес (кг): высота над 100 (см) х 100.

Идеальным весом, исходя из такого расчета, является БИ - 90 - 110%.

Приемлемый, но немного избыточный вес, колеблется в значения до 115%.

Ожирением считается превышение между 115 до 130%.

Тяжелое ожирение - параметры выше 130%.

Второй метод вычисления сложнее, но в профессиональных кругах применяется чаще. Он называется "индекс массы тела" - ИМТ.

Индекс массы тела, ИМТ

Рассчитывается следующим образом:

ИМТ (кг / м2) = масса (кг): высота2 (м).

Для женщин идеальным показателем в такой системе вычисления считается - 24, а для мужчин - 25.

Приемлемые показатели для женщин - 26 и 27 для мужчин с избыточным весом.

Ожирение считаются показатели от 27 до 30.

Тяжелое ожирение - от 30 и выше.

Как очень важный показатель расчета веса, во всяком случае, более важный, чем индекс массы, считается распределение по участкам тела жира. Он выражается в соотношении бедра-талия (WH)

Так называемый мужской тип ожирения, который, впрочем, может быть обнаружен даже у женщин, характеризуется большим скоплением жира в брюшной полости.

Если индекс у человека "талия-бедра" выше, чем "1", для него существует больший риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При женском типе ожирения масса откладывается больше в нижней половине тела, в бедрах. Индекс "талия-бедра" в таком случае меньше "1", поэтому риск сердечно-сосудистых заболеваний ниже.

Если вы хотите правильно оценить свой вес и свои возможности, вам придется тщательно рассчитать индекс Брока и, возможно, даже индекс массы тела. После этого необходимо обговорить с лечащим врачом те предельные значения, которые могут быть вами реально достигнуты.

Не лишним будет также вычислить распределение жира по телу путем измерения объема вокруг талии и бедер. Если это отношение окажется больше, чем один, придется найти решение по сокращению объема талии. Иногда просто достаточно ограничить количество ежедневного потребления пива.

Совет для облегчения потери веса и поддержания веса

Если вы серьезно решили похудеть, вам необходимо не просто научиться снижать калорийность пищи, но и изменить свои привычки в еде. Еда не может быть основным средством удовлетворения энергетических запросов, которому нельзя никак сопротивляться, но ежедневным приятной обязанностью, которая должна быть разумно отрегулирована.

Провести одному такую сложную операцию обычно не по силам. Лучшим решением для многих бывает обратиться за помощью к врачу, диетологу или даже к психологу. Очень благотворно влияет на процесс похудения пребывание в специальной группе, которая поставила перед собой общую цель, а также контакты и консультации с узкими специалистами в течение как минимум 4-5 месяцев.
Несколько важных советов для использования техник похудения и поддержания веса:

1. Всегда питаться на регулярной основе в соответствии с планом (завтрак, обед, полдник и ужин). Не ешьте ничего между основными приемами пищи. Например, у телевизора или компьютера.
2. Используйте меньшую тарелку и измеряйте соответствующее количество пищи перед ее приемом.
3. Не ставьте на стол общие сервировочные миски.
4. Постарайтесь свести к минимуму беспокойство о питании других людей.
5. При чувстве большого голода между приемами пищи или во время еды пейте много воды или некалорийных жидкостей.
6. Избегайте "обязательного" общего стола в компании, особенно это касается чрезмерного количества алкоголя.
7. Используйте продукты с низким содержанием калорий, и в то же время объемные. Например, цельные плоды и овощи вместо соков.
8. Держите наготове низкокалорийную еду. Овощной салат в холодильнике, который ждет вас в любую минуту и "спасает" от поедания колбасы или котлет.
9. Измеряйте количество еды с помощью ложки. Например, количество ложек при измерении емкости. Контролируйте, таким образом, количества молока, ягод, любой жидкости, муки, риса и сырых бобов. И по частям осуществляйте контроль количества фруктов, картофеля, и т.д.
10. Не употребляйте в специальной диете продукты без изучения их энергетических составляющих, ведь многие продукты содержат лишние калории. Обеспечивайте себя продуктами питания заранее в магазине, которому доверяете. Для вашей пользы будет лучше подключить к рациональному столу всю семью.
11. Поход за продуктами по магазинам и планирование меню осуществляйте с недельным интервалом.
12. Используйте дневник, чтобы записывать изменения в весе.
13. При интенсивном сокращении веса, необходимо измерять его каждый день, при щадящей, более медленной диете, - два раза в неделю.
14. Когда вы начнете применять диету, небольшой рост веса обычно легко приостанавливается. Важно, подсчитывать и записать все блюда и напитки, которые вы едите и пьете. Каждый вечер посвятите оценке того, что вы сделали не так, какие есть ошибки в вашем рационе и почему.
15. Дополните диету обязательными физическими упражнениями.
16. Награждайте себя за достигнутые хорошие результаты в диете (покупка что-то нового для себя, поход в кино, и т.д.)

При проведении диеты подходит любая физическая активность: езда на велосипеде, быстрая ходьба или бег на выносливость, плавание и т.д. Каждую неделю вы должны отдавать физической нагрузке, по крайней мере, 1000 калорий.

А это означает на выбор:

• пять раз в неделю по часу быстрой ходьбы;
• 20 минут бега на выносливость;
• полчаса плавания;
• 45 минут средней скорости езды на велосипеде.

Увеличение физических нагрузок должно быть постепенным неторопливым процессом. Различного рода упражнения не только приводит к "сжиганию" избыточных калорий, но также повышает позитивный психический настрой, уменьшают излишний аппетит и увеличивают эффективность самой диеты.

Три золотых правила, которые всегда помогают в борьбе с весом

• От воды не толстеют.
• Употребляйте овощи, как основное блюдо, а мясо только в качестве добавки.
• Избегайте жирной пищи и алкоголя.

Выбор еды для диеты: Что вам подойдет, а что лучше избегать

Во время активной фазы диеты не забывайте пить много жидкости. Это очень важно. Вы должны во время интенсивного голодания выпивать, по крайней мере, 2 - 3 литра воды в день, а в период медленного снижения веса - 1-2 литра. Замедление действия диеты может быть вызвано задержкой жидкости, но это не причина, чтобы ограничить себя в воде.

Диета всегда ставит насущный вопрос о необходимости пристального внимания к выбору продуктов питания. Покупайте в магазине продукты с низкими энергетическими показателями и имеющие большой объем, например, овощи и различные бобовые культуры.

Продукты, которые противопоказаны для диеты

Такими продуктами медики считают:

• сахар, мед, варенье;
• пирожные, мороженое, кондитерские изделия;
• молоко цельное и консервированное;
• взбитые сливки, крем, жирные сыры, сливочное масло и кефир;
• жирные сорта мяса - грудинка, свинина, буженина, баранина, гусь, утка;
• печень;
• жирные колбасы - венгерская, салями, сосиски;
• жирная рыба - угорь, лосось;
• миндаль, семена мака, фундук и грецкие орехи;
• животные жиры - сало, бекон;
• все напитки, содержащие спирт - водка, пиво, вино;
• все напитки, содержащие углеводы - сидр, соки, безалкогольные напитки;
• растительные жиры, растительные масла.

Пищевые продукты, которые подходит в ограниченных количествах

Мельничные и хлебобулочные изделия, хлеб и хлеб из непросеянной муки.

В качестве гарнира подходят:

• макароны;
• картофель;
• мясо - курица, кролик, телятина, нежирная говядина, постная свинина, филе рыбы, карп; ветчина и колбасы из мяса птицы; яйца (если у вас есть склонность к отложению жира в крови);
• молоко, пахта, йогурт, кефир.

Для диеты всегда подходят:

• овощи, салаты;
• не слишком сладкие фрукты;
• обезжиренный творог;
• нежирное молоко;
• сыр 30% жирности;
• напитки из воды (содовая);
• кофе, чай;
• несладкая минеральная вода.

Предлагаем обзор о том, сколько и что необходимо есть во время диеты, различные типы пищи, для снижения рациона питания (например. 1000 ккал в день). В этом нам поможет информация в следующей таблице.

Диета для похудания (1000 ккал)

120 г углеводов, 30 г жира, 80 г белка.

Завтрак для диеты

• 1 небольшая чашка молока;
• 1 см толщиной ломтик хлеба;
• 1 чайная ложка растительного масла;
• 5 ложечек обезжиренного сыра, творога, нежирного мяса или нежирной колбасы.

Диетический обед

• 0 жиров и 0 муки 0;
• 1/4 яйца;
• 100 грамм постного мяса, творога, или обезжиренного сыра;
• 100 грамм картофеля или 3 столовые ложки пюре или риса;
• 150 грамм овощей или фруктов.
• маленькая чашка молока.

Ужин

• 1/2 см толщиной ломтик хлеба или булочка;
• 1/4 яйца, или 100 постного мяса, творога, обезжиренного сыра;

Сокращение диеты до 500 ккал

Около 50 граммов углеводов (S), 10 г жира, 60 г белка.

В питание может быть включено горький чай с лимоном или несладкий кофе.

По материалам: Ученые А. Йирковска и В. Гавлова (Чехия). "Диета для диабетиков. Традиционная и нетрадиционная".

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Причины у женщин связаны с генетической предрасположенностью, гормональным сбоем в организме, не правильным рационом и недостаточно активным образом жизни. Рассмотрим каждую причину подробно. Проанализируем, к каким последствиям приводит ожирение у женщин и как избавиться от лишних килограммов, не навредив себе.

• Советуем почитать: и

Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.

Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.

Гормональные изменения

На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина "заедает" свои проблемы на работе или неурядицы в семье. Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!

Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной . Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.

Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона - прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины. Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.

К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.

Климакс тоже приводит к ожирению разной степени. В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.

Типы ожирения и их последствия

К чему же приводит ожирение? Разные приводят к различным проблемам со здоровьем.

Абдоминальное

Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т.е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как . Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.

Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.

Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в - когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.

Висцеральное ожирение рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается , сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.

Ожирение ног

Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.

Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы - остеопорозы, остеоартрозы.

Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция - беременность наступить не может.

По мужскому типу

Существует ещё андроидное ожирение - это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.

Смешанное

Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.

Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.

Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла - аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.

Этапы лечения

При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.

Анализы

Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.

Обязательно назначают анализы на гормоны щитовидной железы - , трийодтиронин и тиреотропин.Так же важно исследовать кровь на пролактин, возможно бесплодие женщины кроется в отклонении этого гормона от нормы.

Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.

Диета, упражнения

При всех видах ожирения назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.

При гормональном ожирении если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт . Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.

Режим дня, активный спорт, бассейн и ежедневные прогулки станет обязательной частью жизни больного ожирением.

При ожирении обусловленным генетическим фактором так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.

Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может и свой рацион в положительную для здоровья, сторону. Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.

Препараты

Медикаментозное лечение: назначают , либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.

Консультация психолога

В основном женщины начинают из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.

В тех случаях, когда не помогают ни медикаменты, ни спорт, ни диеты, при ожирении 3 и 4 степени, пользуются хирургическим методом лечения.

Липосакция

Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.

Кому и когда необходима диета

Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:

• 1-я степень - избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
• 2-я степень - на 30-49%;
• 3-я степень - на 50-99%;
• 4-я степень - на 100% и более.

А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.

Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).

• От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см - 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.

Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.

Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения - "яблоко", "груша", "прямоугольник"; астеник - худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник - пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник - поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач

Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:

• Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
• Ожирение - один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
• нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена - жировой, или липидный, белковый и углеводный);
• редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
• сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе - ткани теряют чувствительность к инсулину. Не "видят" сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.

С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.

Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности диеты при ожирении 1-й степени

Особенности таковы:

• Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции - кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
• Максимальный интервал между приемами пищи - 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.

Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием - регулярность потребления пищи и небольшие порции

Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная - он может есть все и в любом количестве

• Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.

Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно - организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами

• Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков - на обед, белков и клетчатки - на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов - они ведь тоже содержат сахар), днем - мясо, каши и овощи, вечером - овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов - 1,2:0,8:4.
• В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.

Варианты меню на неделю

Лечение при помощи диеты может быть таким (меню на неделю):

Больше об ожирении можно узнать из видео ниже.

Материал из архива журнала Uleyrus. Цены, нормы и модели техники меняются: перед покупкой и работами сверяйтесь с инструкцией производителя и официальными источниками. Нашли ошибку - напишите на admin@uleyrus.cc.